Простатическая деткулоплазия (ДГПЖ у людей с аденомами) — это разрастание железистой ткани в предстательной железе, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Простатическая железа окружает уретру — трубчатую структуру, по которой моча выводится из организма. По мере увеличения простата может даже сдавливать или перекрывать уретру.ДГПЖ встречается практически у всех мужчин старше 60 лет. Само заболевание не относится к онкологическим, но в редких случаях оно повышает риск злокачественного перерождения (перерождения в злокачественные клетки).
Международный сертификат качества: ISO 9001:2015
Более 200 медицинских работников
Более 5 000 пациентов в год
8 больших и 3 малых "золотых медали" ite
Возможные причины патологии
Истинная причина начала роста предстательной железы до сих пор неизвестна. Риск увеличивается у пожилых мужчин и у тех, кто жалуется на повышенный уровень тестостерона.
Первые признаки аденомы простаты в виде увеличения железы наблюдаются у трех мужчин старше 40 лет; к 80 годам 90% мужчин уже страдают этим заболеванием. Таким образом, одной из основных причин развития ДГПЖ называют естественный процесс старения.
Описание симптомов и признаков аденомы простаты у мужчин
В большинстве случаев ДГПЖ вызывает проблемы с мочеиспусканием. Однако сама по себе повышенная железа не является онкологическим заболеванием и не влияет на способность пациента иметь детей.
Симптомы аденомы предстательной железы:
Если аденома простаты не лечится на ранних стадиях, симптомы могут прогрессировать. Например, возникает полное недержание мочи, повышается температура из-за длительного подавления. В редких случаях диагностируется также ослабление стенки мочевого пузыря (атония).
Стадии заболевания
Клиническое течение аденомы простаты может оставаться неизменным и не осложняться в течение десятилетий. Однако отсутствие лечения на ранних стадиях может привести к полной обструкции мочевыводящих путей. Если обструкцию не устранить, может возникнуть полная дисфункция декортицированного органа.
Поэтому стадии аденомы простаты у мужчин устанавливаются по симптомам.
Существует прямая зависимость между стадией заболевания и лечением. Пациенты в первой стадии обычно выписываются домой с рекомендациями по правильному потреблению жидкости и здоровому образу жизни; некомпенсированный характер ДГПЖ требует хирургического вмешательства.
Как определить аденому простаты у мужчин: симптомы и методы диагностики
Очень важно выявить ДГПЖ на ранней стадии, так как длительное игнорирование проблемы может привести к серьезным нарушениям здоровья. Простой дискомфорт при мочеиспускании, который может быть вполне терпимым, может осложниться инфекциями мочевыводящих путей, поражением почек и хроническим недержанием мочи. Чтобы не "пропустить" заболевание, всем мужчинам старше 18 лет рекомендуется хотя бы раз в год посещать уролога в профилактических целях. Врач проведет УЗИ, пальцевое исследование и на основании проведенного исследования постарается определить проявления симптомов аденомы простаты у мужчин, пришедших на прием.
Если при первичном обследовании выявляются признаки доброкачественной гиперплазии, то пациент направляется на дополнительные диагностические исследования.
При выявлении характерных признаков аденомы предстательной железы у мужчин могут быть назначены другие исследования.
Ультразвуковая эхография.
Ультразвуковое исследование является стандартным исследованием первого выбора. Оно может проводиться до или после осмотра уролога. Диагностика и дальнейшее лечение зависят от того, выявлены ли признаки аденомы у мужчин против мужчин в узлах. В заключениях "Доктор УЗИ" можно отметить следующие моменты
Процедура проводится трансректальным методом. Ведь это единственный способ, при котором врач имеет прямой доступ к ближайшей стенке органа.
Уродинамика.
Это исследование считается золотым стандартом диагностики заболеваний мочевого пузыря и патологии уретры.Первым уродинамическим тестом при ДГП является определение скорости потока мочи. Чем меньше этот показатель, тем выше риск закупорки уретры из-за увеличенной железы. Придя на прием с полным мочевым пузырем, пациент должен помочиться с помощью проточного прибора. Прибор автоматически регистрирует скорость и давление струи.
Сразу после мочеиспускания проводится УЗИ остаточного объема мочевого пузыря. Доктор УЗИ определяет, сколько мочи осталось после опорожнения.
Определение комаркеров.
ДГПЖ не является злокачественным заболеванием и не связана с раком. Однако если первые симптомы аденомы простаты у мужчин пропущены и заболевание начинает прогрессировать, врачи могут усомниться в характере патологии. В таких случаях назначается анализ на простат-специфический антиген. ПСА — это белок, вырабатываемый нормальными клетками предстательной железы; уровень ПСА обычно повышается у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на поздних стадиях. Показатели повышены при остром бактериальном простатите. Бесплатные собаки — это соблазн. Однако для подтверждения злокачественного заболевания требуется дополнительная МРТ контрастных органов малого таза. При подозрении на простатит также рекомендуется биопсия под контролем УЗИ.
Лечение аденомы простаты у мужчин
Симптомы — главный критерий, на котором врачи основывают выбор лечения. Если пациента ничего не беспокоит, но УЗИ и пальцевое исследование показывают гиперплазию, выбирается выжидательная тактика. Мужчинам рекомендуется здоровое питание, активный образ жизни и регулярные повторные осмотры у уролога.
Однако симптомы аденомы простаты у мужчин 50-60 лет обычно уже включают хотя бы незначительные проблемы с мочеиспусканием.
Как вылечить аденому? | Формы и стадии аденомы простаты .
Консервативная терапия
Большинство пациентов с ДГПЖ 2-й стадии и выше нуждаются в медикаментозной терапии. Для лечения симптомов аденомы простаты у мужчин используются три группы препаратов
ПРИМЕЧАНИЯ! Торговые названия могут отличаться. Основные компоненты препаратов перечислены выше.
Лечение хирургическими методами
Если консервативное лечение аденомы простаты не помогает, симптомы никуда не исчезают, а стадия заболевания увеличивается, принимается решение о хирургическом вмешательстве. По статистике, помощь хирурга необходима только в некомпенсированной стадии.
При каких признаках аденомы простаты проводится операция? Уролог может назначить консультацию хирурга и рекомендовать следующие виды оперативного вмешательства
Выбор того или иного вида операции напрямую зависит от тяжести состояния пациента, а также от размера и формы простаты. У большинства мужчин, перенесших операцию, отмечается увеличение потока мочи и общее улучшение самочувствия.
Наиболее распространенный и безопасный метод хирургического лечения ДГПЖ — трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Операция проводится путем введения эндоскопа через отверстие в мочеиспускательном канале и удаления железы.
При аденомах простаты больших размеров назначается парагландэктомия. Операция выполняется через хирургический разрез в нижней части живота у мужчин с очень большими размерами простаты.
В настоящее время также проводится лазерная энуклеация аденом предстательной железы.
Прогнозы, возможные осложнения
ДГПЖ является доброкачественным заболеванием и редко может приводить к тяжелым осложнениям. Независимо от симптомов аденомы простаты у мужчины необходимо строго соблюдать все назначения врача. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения
Особенно опасны тяжелые инфекции, которые без своевременного лечения могут привести к почечной недостаточности, уросепсису и даже смерти. К сожалению, зачастую пациенты обращаются за помощью только после появления симптомов аденомы простаты (высокая температура, невозможность помочь себе). Однако при соблюдении рекомендаций врача состояние может оставаться нормальным в течение десятилетий. Не отказывайтесь от помощи хирурга, если показана операция. После операции обычно наступает быстрое и значительное улучшение состояния. Необходимость в повторной операции возникает лишь у 1-2% пациентов.
Методы профилактики
Несмотря на то что ДГПЖ считается следствием естественного процесса старения, каждый человек может приложить усилия, чтобы отсрочить "дебют" заболевания. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций
Ограничить прием жидкости в вечернее время и опорожнять мочевой пузырь перед сном.
При возникновении проблем в мочеполовой сфере следует обратиться к урологу. В СОМЦ ФМБА России принимаются врачи высшей квалификационной категории. Запишитесь на прием удобным для Вас способом. Наши специалисты обязательно помогут Вам восстановить здоровье мочеполовой системы. Проконсультируйтесь с врачом-урологом и получите индивидуальные рекомендации.
