Позвоночник человека представляет собой сложнейший механизм, от правильной работы которого зависит функционирование всех остальных механизмов организма.
Позвоночник (лат. "columna spine", синонимы — позвоночный столб — спинной хребет) состоит из 32-33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 косых, соединенных с крестцом, и 3-4 хвостовых). Диски.
Связки и мышечный аппарат, позвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движений. При ходьбе, беге или прыжках эластичные свойства межпозвонковых дисков значительно смягчают толчки и сотрясения, передающиеся на позвоночник, спинной и головной мозг.
Физиологические изгибы тела создают дополнительную эластичность в позвоночнике, что способствует снятию нагрузки на позвоночный столб.
Позвоночник является основной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы даже ходить и стоять. Еще одна важная функция позвоночника — защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современных людей объясняется в основном их "прямохождением" и высоким уровнем травматизма.
Деление позвоночника: позвоночник включает в себя шейный, грудной и поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируются шейные и поясничные лордозы, грудные и крестцово — каудальные спондилезы, превращающие позвоночник в "пружинную систему" и противостоящие вертикальной нагрузке. В медицинской терминологии для краткости для обозначения шейного отдела позвоночника используются латинские буквы "C" — C 1-C7, сосцевидных позвонков — "th" — th 1-th12, а поясничный отдел обозначается буквами "L" — L 1-L5.
Шейный отдел.Это самая верхняя часть позвоночного столба. Он отличается такой многогранностью и особой подвижностью, которая обеспечивает свободу головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями "Атлант" и "Ось" имеют анатомическое строение, отличающееся от всех остальных позвоночных структур. Наличие этих позвонков позволяет человеку поворачивать и наклонять голову.
Торакальный отдел.К этому сектору прикреплены двенадцать пар позвонков Рибера. Грудина отвечает за формирование задней стенки грудной клетки. Это вместилище для жизненно важных органов. В этом отношении грудная клетка малоподвижна.
Поясничная область.Этот отдел состоит из наиболее массивных позвонков, так как на него приходится наибольшая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Врачи называют это явление поясничным спондилолистезом. Однако в большинстве случаев такие аномалии не имеют клинического значения: 8-10 позвонки срастаются, образуя крестец и копчик.
Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого отростка, двух поперечных и четырех суставных отростков. Между дугами, телом и ножками позвонков находятся позвонки, из которых формируются позвонки.
Между телами двух соседних позвонков находится межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра, который выполняет три функции: амортизационную, удерживающую соседние позвонки вместе и обеспечивающую подвижность тел позвонков. Вокруг ядра расположено многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает центральное ядро и не позволяет позвонкам позвоночника сталкиваться друг с другом.
Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, пересекающихся в трех плоскостях. В нормальных условиях фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате остеохондроза (дегенеративного заболевания) волокна в фиброзных кольцах фиброзной ткани замещаются. Волокна фиброзной ткани не обладают прочностью и эластичностью волокон фиброзного кольца. Это приводит к ослаблению диска, и при повышении давления, подобного дисковому, фиброзные кольца могут разорваться.
Значительное повышение давления в диске может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части наружных пульпозных ядер диска. Таким образом, может образоваться грыжа диска, приводящая к сдавлению нервных структур, что может вызвать боль и появление невропатии.
Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над- и интеллектуальными связками, желтой, межпозвонковой связками и капсулой межпозвонкового сустава. Два позвонка с межпозвонковыми дисками и связками представляют собой позвоночные сегменты.
При разрушении межпозвонковых дисков и суставов связки стремятся компенсировать увеличение патологической подвижности (нестабильности) позвонков в результате возникающей гипертрофии связок. Каналы, при этом даже небольшая грыжа или костный вырост (костный кал) могут привести к удушению спинного мозга и корешков.
Скелет человека / Human skeleton. Анатомия костной системы / Anatomy of the bone system
Это состояние известно как стеноз спинного мозга. Чтобы расширить спинной мозг, проводится декомпрессионное воздействие на нервные структуры.
В позвоночном столбе находятся спинной мозг и корешки "конского хвоста". Спинной мозг начинается в головном мозге и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками конического пальца. Кроме того, от спинного мозга в канале проходят корешки спинномозговых нервов, которые образуют "конский хвост". Спинной мозг окружен твердой, паутинной и мягкой оболочками, которые крепят его к спинномозговому каналу, где расположены корешки и волокна. Твердая мозговая оболочка образует плотный соединительнотканный мешочек (durable pouch), в котором находится спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.
От спинного мозга отходят пары нервных корешков. От спинного мозга нервные корешки проходят через позвоночные (фомекты) отверстия, образованные ножкой и суставными отростками соседних позвонков.
У человека, как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это означает, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область тела.
Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного — грудь и желудок, поясничного и крестцового — ноги, пах и грудь (мочевой пузырь, прямая кишка).
По периферическим нервам нервные импульсы поступают из спинного мозга ко всем органам нашего тела и регулируют их функции. По чувствительным нервным волокнам информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему.
Большинство нервов в нашем организме содержат чувствительные, двигательные и питательные волокна. Спинной мозг имеет два утолщения — одно в шейном, другое в поясничном отделе. Поэтому межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника более опасна, чем в поясничном.
Определив, в каких областях тела появилась чувствительность или нарушилась двигательная функция, врач может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.
©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
