В медицинской практике установлена взаимосвязь между развитием клинической картины исчезающего атеросклероза и системным атеросклерозом. К провоцирующим факторам относятся такие состояния, как.
- Дислипидемия — патологическое состояние, заключающееся в нарушении жирового обмена в организме и приводящее к развитию атеросклероза.
- Повреждение стенок кровеносных сосудов;.
- Генетические факторы;.
- Повышенный уровень холестерина;.
- Менопауза;.
- Сахарный диабет;.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
- Ревматизм.
Справочно! Патология приводит к разрастанию соединительной ткани, что в свою очередь приводит к образованию фиброзных бляшек. Также наблюдается слой фибрина, т.е. нерастворимого белка, который является реакцией организма на кровоизлияние.
Помимо патологических состояний, к взрывному атеросклерозу могут привести курение, употребление алкогольных напитков, недостаточная физическая активность и нейротипическая перегрузка. Если у человека наблюдается патологическое увеличение массы тела, связанное с профессиональной деятельностью, он часто находится на холоде, то риск развития патологического процесса значительно возрастает. К группе риска относятся и пожилые люди.
Какие разновидности атеросклероза данного типа существуют
Течение индексного атеросклероза сосудов нижних конечностей можно условно разделить на четыре стадии. Симптомы, описанные в каждой из них, определяются причинами, которые приводят к развитию патологии и влияют на ее лечение.
- Без развивающегося болевого синдрома человек может свободно проходить эту стадию с болью около 1000 м. Это допустимо только на фоне тяжелых физических нагрузок.
- Эта фаза условно делится на два подэтапа: ходьба без неприятных ощущений на расстояния 250-1000 м. Отсутствие боли при преодолении 50-250 м. Болевой синдром на этом этапе отсутствует.
- Критическая ишемическая фаза. Болевые синдромы сопровождают ходьбу, а также состояние покоя и отдыха в ночное время.
- Нарушения питания. Распознаются участки различной величины на поверхности пятки и окружающих тканей с признаками пальцев, пальцев стопы и некроза. При отсутствии лечения это может привести к гангрене.
Патологические процессы могут охватывать различные участки нижней конечности. С учетом локализации выделяют такие виды индексного атеросклероза.
- Нарушение аорты;.
- Загрудинное бедро;.
- Подоколенный ствол;.
- Многоэтажное поражение.
При рассмотрении областей, покрытых артериями бедра и колена, их позиционных особенностей выделяют пять типов окклюзионных тоенотических поражений.
Читайте также:
- Ограниченная или сегментарная окклюзия.
- Генерализованное поражение поверхностных артерий бедра.
- окклюзия подколенных и бедренных артерий на распространенных типах поверхностей. При этом трехслойная зона остается исходно проходимой.
- Полная окклюзия поверхностной бедренной артерии и подколенной зоны. Глубокая бедренная артерия сохраняет свою анатомическую проходимость.
- Поражение бедренной и задней поверхности колена, сегмента, с которым соединяется глубокая бедренная артерия.
В патологических процессах, охватывающих сегмент подкожной ямки, выделяют три типа.
- Заключение дистально расположенной коленной артерии и артерии берета.
- Окклюзия артерий нижней конечности, при этом просвет артерий берета и подколенной артерии остается анатомически допустимой границей.
- Губка берета и пателлофеморальная артерия.
Для справки! Трехслойная — разделяет или расщепляет одну артерию на три. Считается стандартным вариантом при отсутствии провоцирующих факторов и не представляет угрозы для жизни и здоровья.
Плоскости являются результатом воспалительного процесса, проявляющегося в разрастании соединительной ткани и сужении просвета между стенками сосудов.
Симптомы заболевания
Особенностью описательного атеросклероза сосудов нижних конечностей является то, что он длительное время прогрессирует бессимптомно. Лечение особенно затягивается, если причиной развития патологии является тромбоз. Однако подобная ситуация редко встречается в медицинской практике.
Основными клиническими проявлениями атеросклероза являются ощущение онемения в ногах, "мурашки" и жжение кожи, повышенная чувствительность к низким температурам. При развитии заболевания у пациента начинают болеть икроножные мышцы. Это особенно заметно при ходьбе на большие расстояния. Такое состояние свидетельствует о сужении просвета между стенками и кровеносными сосудами, что приводит к уменьшению объема крови в окружающих тканях. Боль стихает сразу после короткого отдыха.
К ранним признакам относится периферический ишемический синдром. Он заключается в том, что пациент начинает хромать попеременно то на одну, то на вторую конечность. Первоначально неприятные ощущения заставляют их останавливаться при ходьбе на большие расстояния. Однако при тревожном атеросклерозе дистанции сокращаются до отметки 100 м или 50 м, которые преодолеваются без передышки.
Факты! Если у пациента поражен сегмент аорты, то болевой синдром локализуется в мышечном аппарате бедер, ягодиц и нижней части спины. Кроме того, у половины пациентов с этим заболеванием диагностируется импотенция.
Диагностика заболевания
При обращении к терапевту пациент описывает жалобы. Задача врача на основании первичного осмотра установить, что симптомы, которые человек отметил при обращении, свидетельствуют о наличии подверженного атеросклероза сосудов нижних конечностей. Чтобы установить причины развития патологии, сосудистый хирург и может назначить соответствующее лечение. Если в анамнезе имеются хронические заболевания, может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога или гинеколога.
Читайте также:
Для постановки диагноза рассчитывают пульсацию артерий, проводят дуплексное сканирование, сканирование периферических артерий, МР- и МСКТ-ангиограммы. Все методы используются в комплексе и дают врачу полную картину состояния.
Медикаментозное лечение
Метод лечения определяется характером патологического процесса, а также стадией, распространенностью и Медикаментозные методы предполагают прием лекарственных препаратов, которые действуют следующим образом.
- Уменьшение количества эритроцитов в крови;.
- Снижение вероятности образования тромбов; и
- Профилактика.
Важно! При появлении питательных язв пациентам накладывают компрессы с мазями, препятствующими процессу размягчения, и назначают препараты, исключающие или снижающие вероятность развития некроза тканей.
При выявлении патологических процессов на первой стадии развития рекомендуется медикаментозное лечение.
Лечение стеноза артериальных сосудов.
Физиотерапия
Основные цели физиотерапии можно сформулировать следующим образом
- Устранение признаков анаэробной недостаточности тканей;.
- Улучшение качества кровоснабжения мышц и тканей.
- Улучшение обменных процессов, активизация обновления тканей.
При облитерирующем атеросклерозе часто назначается электрофорез. При этой процедуре показаны препараты, обладающие сосудорасширяющим, метаболическим и противовоспалительным действием. Если у пациента имеется вазоспазм, назначается анальгезия и антикосмотические препараты.
Дарсонвализация — еще один часто используемый метод физиотерапии. Она позволяет снять спазм стенок сосудов и улучшить кровоснабжение. Благодаря стимуляции нервных окончаний, импульсов рецепторов достигается терапевтический эффект. При использовании дарсонваля уменьшается и выраженность боли.
Вследствие воспаления, спазма сосудов и облитерирующего поражения артерий нижних конечностей для устранения признаков улучшения кровотока при использовании УВЧ-терапии. При этом снижается чувствительность нервных окончаний и усиливается обезболивающий эффект. Он сохраняется даже после завершения лечебного курса.
Магнитотерапия становится все более распространенным методом лечения. После прохождения пациентом полного курса лечения наблюдается нормализация показателей свертываемости крови, снижается риск тромбообразования, расширяется просвет между стенками сосудов. Применять его можно на любой стадии патологического процесса.
Читайте также:
Интересно! Вторичные лечебные эффекты магнитотерапии — стабилизация эмоциональной сферы, устойчивость организма к физическим нагрузкам, стрессам.
Хирургические вмешательства
В силу различных причин симптомы и причины патологического процесса могут быть установлены несвоевременно. Так, лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей затягивается. Пациенты, у которых заболевание запущено, подвергаются хирургическому лечению. Наиболее распространенный метод:
- Введение в артерию через небольшой прокол катетера с баллоном на конце, который расширяет и увеличивает просвет между стенками сосуда.
- Удаление спаек;.
- Шунтирование;.
- Замена пораженного участка артерии;.
- Ампутация.
В некоторых случаях врач может принять решение о сочетании нескольких вариантов хирургического лечения.
Профилактика облитерирующего атеросклероза
Снизить вероятность развития атеросклероза поможет выполнение простых, но очень важных правил.
- Полный отказ от табака, ограничение употребления алкогольных напитков.
- Посильная физическая активность; и
- Поддержание массы тела на нормальном уровне.
- Профилактическое прохождение врачей при наличии раздражающих факторов.
Большое внимание следует уделять выбору обуви. Сгибание ампул, не слишком высокие каблуки. Пациентам, склонным к развитию заболевания, необходимо следить за уровнем холестерина.
Протекание атеросклероза — хроническое заболевание. Помогает соблюдение рекомендаций по своевременному лечению и обращение к врачу.
